| Congresso Brasileiro de Microbiologia 2023 | Resumo: 81-1 | ||||
Resumo:Proteus mirabilis é uma bactéria Gram-negativa encontrada no solo, água e no trato intestinal de animais de sangue quente, incluindo humanos. Embora seja geralmente considerada uma bactéria comensal, ela pode causar infecções graves no trato urinário. Sendo uma enterobactéria, ela pode ser disseminada através de fezes e frequentemente pode ser isolada de hortaliças. Tal fato é preocupante visto que existem relatos na literatura de P. mirabilis multirresistentes, que podem ser disseminados, juntamente com essa resistência, através desses vegetais folhosos, que frequentemente são consumidos crus. Tendo esse contexto em mente, nosso estudo teve como objetivo avaliar a sensibilidade de cepas de P. mirabilis isoladas de hortaliças em Londrina, Paraná, a quinolonas e ß-lactâmicos. Foram testadas 50 cepas isoladas de hortaliças de todas as regiões da cidade. Dois testes fenotípicos foram realizados, o teste de Disco Difusão, para determinação de resistência, e o teste de Aproximação de Disco, para a detecção de possíveis ß-lactamases de espectro estendido (ESBL), usando 16 antimicrobianos: ampicilina, piperacilina associado com tazobactam, amoxicilina associado com clavulanato, cefalotina, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, ceftiofur, cefepime, aztreonam, ertapenem, enrofloxcacino, ciprofloxacino, levofloxacino, ácido nalidíxico e norfloxacino. Todos os antibióticos foram de uso clínico humano ou veterinário. Uma vez detectado o fenótipo de ESBL, a técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) foi realizada, pesquisando os grupos de genes codificantes de ß-lactamases blaCTX-M-1, blaCTX-M-2, blaCTX-M-8, blaCTX-M-9 e blaCTX-M-25. De maneira similar, cepas resistentes a alguma quinolona foram submetidas à PCR para a pesquisa do gene qnrD, associado a resistência a quinolonas. Entre os ß-lactâmicos, o antibiótico mais eficiente foi a piperacilina associada ao tazobactam, com nenhuma cepa resistente (0%). Em seguida, em ordem crescente de cepas resistentes, cefoxitina (2%), aztreonam (4%), ceftadizima (6%), ertapenem (6%), amoxicilina-clavulanato (12%), cefepime (24%), ampicilina (26%), ceftiofur (26%), ceftriaxona (28%), cefalotina (52%). Entre as quinolonas, os antibióticos mais eficientes foram, enrofloxacina, levofloxacina e norfloxacina com 18% de cepas resistentes, em seguida, ciprofloxacina (20%) e ácido nalidíxico (28%). Além disso, 24% das cepas podem ser consideradas com multirresistentes (MDR), ou seja, resistentes a 3 ou mais classes de antimicrobianos. Quanto a detecção de genes de resistência, das 20 cepas testados para os grupos CTX-M, 10 (50%) apresentaram o gene blaCTX-M-9, 8 (40%) apresentaram o grupo blaCTX-M-2 e apenas um apresentou o gene blaCTX-M-8. Nenhuma cepa apresentou os genes do grupo blaCTX-M-1 ou blaCTX-M-25. Das 15 cepas testados para o gene qnrD, 12 (80%) apresentaram o gene. Esses achados demonstram que a presença de P. mirabilis em hortaliças cultivadas diretamente pode representar um perigo para os consumidores. Isso se deve principalmente ao fato de que a maioria dos genes identificados são frequentemente plasmidiais e podem ser transferidos horizontalmente. Além disso, foram encontradas cepas resistentes a múltiplas classes de antimicrobianos, o que sugere que uma infecção potencial por P. mirabilis proveniente dessas fontes pode ser grave e difícil de tratar. É importante ressaltar que hortaliças são frequentemente consumidas cruas, o que aumenta o risco de contaminação e de disseminação. Palavras-chave: Multirresistência, blaCTX-M, ESBL Agência de fomento:CNPq | |||||